项目名称

学生姓名

学校

学科分类

□数学□物理学□化学□微生物学□环境科学□生物化学□医药与

健康学□工程学□计算机科学□动物学□植物学□地球与空间科学

辅导老

师姓名

单位

职称

专业

职务

联系电话

其他辅导者姓名

项目完成所依靠的校外机构

（若没有，填“无”）

简述研究项目的选题如何产生？ 该项目的创造性和创意表现在哪里？平时获取信息或查阅资料的途径或方法有哪些？你的辅导老师给予你的指导中对作品的最大启发和帮助是什么？（不得少于300字，附页）

简述参加探究性活动或发明创造的经验和体会，项目研究的主要地点，主要辅导老师给予的帮助。（不得少于300字，附页）

探究性活动中如何将课堂学到的知识应用到自己的研究中？研究中运用了哪些科学方法？你的研究过程中是怎样学习科学家的科学态度及科学精神？（不得少于300字，附页）

简述该研究的价值和进一步完善的设想（不得少于300字，附页）

项目申报者确认事宜

本项目是申报者于      年      月后完成的成果

项目申报者签名：

辅导教师签名（申报者没有辅导教师的可不签）：

项目申报者同意无偿提供申报项目内容，由大赛组织单位进行展示并收入汇编。同时申报者本人亦有公开发表自己作品的权力

      项目申报者（或监护人签名）：

专利申请号与

授权日期

（没有可不填）

申请号：               批准号：

申请人姓名：

申请日期：       年    月    日

批准日期：       年   月   日

登载论文的报刊及

发表日期

（没有可不填）

登载论文的报刊名

刊登日期        年       月      日

市组委会

评审意见

评委会主任签名：

         年   月   日

组委会盖章

           年   月   日

研究成果或作品相关报告的摘要：（300字左右打印稿）编号：

以上申报表、研究成果或作品的相关报告一式三份，此摘要一式8份，