冬末春初,季节交替,是传染病的多发季节。冬春季常见传染病既有呼吸道传染病,又有消化道传染病,但以呼吸道传染病为主。
消化道传染疾病
消化道传染病多是通过消化道和接触传染,常见者为菌痢,肠炎,病毒性肝炎,伤寒等。这些病多有不同热型的发热,乏力,肌肉关节酸痛等全身症状。有轻重不同的恶心,呕吐,腹痛,腹泻、腹胀等消化道症状,部份患者还可出现畏寒发热,甚者还可出现血压下降,面色苍白,意识不清等症状。
消化道传染病预防措施最主要的就是注意饮食饮水卫生,饭前便后洗手。不喝生水,不要吃未烧熟、放置过久或是不卫生的水和饭菜。水果必须洗净后才可吃。加强个人体质锻炼,做到饮食有节制,不暴饮暴食,增强自我保护意识。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状,应及时就诊。
呼吸道传染疾病
冬春季寒冷,户外活动及体育运动减少,多集中在室内,这更增加了传染机会。为了御寒,习惯把门窗关得很严,这样,室内空气不流通,带有病菌/病毒的飞沫在空气中飘浮,人在屋子里呆的时间长,空气又不新鲜,自然容易感染呼吸道传染病。另外,寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩,降低呼吸道的抵抗力,这也是容易得病的一个原因。
冬春季常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染、流感,麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,流脑,猩红热,还有传染性非典型肺炎(SARS)等。这些传染病的共同特点就是它们的主要传染源都是病人和带菌者,病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺,主要通过飞沫、空气传播(下图)。不随地吐痰,保持住房和公共场所的空气流通,以及戴口罩等,可以预防呼吸道传染病的发生。常见的呼吸道疾病有:
上呼吸道感染
上呼吸道感染包括俗称的“感冒”和咽炎、支气管炎等,常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,可在气候突变时流行。主要表现为咽部不适、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,有些有发热,伴以咽喉痛、扁桃体肿大,有急性气管-支气管炎时可有咳嗽咳痰等症状。感冒后人体免疫力较弱,因此,一个人在短时间内可反复患上呼吸道感染。
预防措施:积极锻炼身体,防寒保暖,随气温变化及时增减衣服;多开窗换气,少到人口密集、空气不流通的场所活动;有不适及时就诊,防治并发症。
流感(流行性感冒)
流行性感冒简称流感,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日,主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者,传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
流脑(流行性脑脊髓膜炎)
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者,传播途径以空气飞沫直接传播为主,潜伏期一般为2—3天,最长的为一周。人群普遍易感,好发于小年龄段儿童。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8—12日,一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”,即前驱期3天:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);出疹期3天:病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期3天:出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。
水痘
水痘是传染性很强的疾病,由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵园形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足较少,且瘙痒感重。接受正规治疗后,如果没有并发感染,一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感,儿童多见。由于本病传染性强,患者必须早期隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。
流行性腮腺炎
俗称“乍腮”,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病,一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延,可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年,预后良好,病后有持久的免疫力。
风疹
风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹,疹的形状及分布与麻疹相似,出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间,发热即出疹,热退疹也退,这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病,发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性,起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径,日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗,诊断明确后,在家观察,做好皮肤、口腔的清洁护理,给以易消化富有营养的流食或半流食,注意安静休息。
猩红热
猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针头大小,有些象“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,偶可经接触传播。人群普遍易感,儿童少年多发。该病有特效的治疗药物,治疗效果好,故治愈率高,危害已明显下降,但早诊断、正确治疗是关键。
预防措施
不同的传染病有不同的治疗方法,但基本的预防措施是相通的,我们只要注意以下几点,就能有效地减少疾病的发生和传播。
1、及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告;
2、教室要定时开窗通风,保持空气流畅,定期用各种空气消毒剂喷洒房间;
3、讲究饮食卫生,个人卫生和文明的生活方式,不共用私人物品,不随地吐痰,养成餐前便后洗手的习惯;
4、被褥,衣物,手帕应经常拿到阳光下暴晒,食具和便器要定期消毒,消除病原菌的传播;
5、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼,适当增加户外活动,提高机体对病原菌的抵抗力;
6、已患有呼吸道传染病的同学,饮食,起居,用具应该专用,其他同学接触病人时应戴上口罩,咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,防止污染空气;
7、传染病高发季节,避免前往空气不流通、人口密集的公共场所,避免接触发病期患者;
8、生活有规律,保证睡眠、不吸烟、少饮酒,并注意保暖防止感冒,提高自身的免疫力。避免过累、精神紧张、着凉、酗酒等;
9.合理膳食,增加营养,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身体气血畅通,筋骨舒展,增强体质。
春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。